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綱領性文件出爐，醫(yī)療信息化即將開啟建設大潮
發(fā)布時間：
2022-11-10
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近日，為推動“十四五”期間全民健康信息化發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局制定了《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），多家券商認為，《規(guī)劃》是十四五期間醫(yī)療領域信息化建設的綱領性文件，內(nèi)中提出多個醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺建設，將為醫(yī)療信息化行業(yè)帶來更大發(fā)展空間。
醫(yī)療IT行業(yè)有望迎業(yè)務增量
《規(guī)劃》提出了2025年的發(fā)展目標。
包括到2025年，初步建設形成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。數(shù)字健康服務成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼等。
《規(guī)劃》還提出8個方面主要任務，包括集約建設信息化基礎設施支撐體系等。
華安證券認為，該文件是未來十四五期間，醫(yī)療領域信息化建設的綱領性文件。《規(guī)劃》提出集約建設信息化基礎設施支撐體系，包括統(tǒng)籌推動全民健康信息平臺建設，構(gòu)建傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺，全面推進醫(yī)院信息化建設提檔升級，有望給醫(yī)療IT廠商帶來業(yè)務增量。
華安證券同時指出，從《規(guī)劃》推進節(jié)奏來看，對行業(yè)相關(guān)公司2022年業(yè)績基本無影響。但展望未來，2023年開始，有望迎來具體的建設細則。而投入方面，隨著疫情的緩和，醫(yī)院端收入有望恢復，將會帶來充足的建設資金，助力各層級平臺、功能的建設。
因此，該機構(gòu)認為，對于醫(yī)療IT類公司2023年開始的影響較為積極，但具體業(yè)務彈性有待各類平臺建設細則的具體明確。
中泰證券指出，《規(guī)劃》的“發(fā)展目標”中提出“二級以上醫(yī)院基本實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享”。根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2020年底二級醫(yī)院平均電子病歷評級僅為2.59級，未達到3級的基本政策要求，而院內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是電子病歷4級的基本要求。若要實現(xiàn)二級醫(yī)院的院內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)互通共享，二級醫(yī)院整體信息化成熟度有望進一步提升，大量原有系統(tǒng)面臨升級換代以及新建醫(yī)院信息集成平臺，醫(yī)院IT建設需求有望加速釋放。目前全國二級醫(yī)院約1萬家，若按二級醫(yī)院投入400-500萬元計算，新政有望刺激400-500億元市場需求。
行業(yè)發(fā)展集中度將上升
受消息影響，11月10日醫(yī)療信息化概念股大幅走高，其中久遠銀海(002777.SZ)拉升封板，嘉和美康(688246.SH)現(xiàn)20CM漲停，創(chuàng)業(yè)慧康(300451.SZ)、衛(wèi)寧健康(300253.SZ)、易聯(lián)眾（300096.SZ）、萬達信息(300168.SZ)、和仁科技(300550.SZ)等跟漲。
國內(nèi)醫(yī)療信息化應用軟件和解決方案提供商龍頭有衛(wèi)寧健康、東華醫(yī)療、東軟等頭部企業(yè)，產(chǎn)品布局較廣，覆蓋醫(yī)院、公共衛(wèi)生等主要醫(yī)療信息系統(tǒng)，如HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、EMR（計算機化的病案系統(tǒng)）等；
其中，衛(wèi)寧健康在傳統(tǒng)醫(yī)院信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面占優(yōu)勢，創(chuàng)業(yè)慧康在區(qū)域衛(wèi)生信息化、醫(yī)療大數(shù)據(jù)領域較為出眾，而久遠銀海在醫(yī)保信息系統(tǒng)領域有深入布局。
行業(yè)也不乏在某個細分領域做得特別出色的企業(yè)，例如嘉和美康專注于EMR、京頤科技專注于移動醫(yī)護領域、岱嘉醫(yī)學專注于PACS、健麾信息專注于藥品自動化、達實智能在醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)領域有很多積累、金蝶和用友更擅長醫(yī)院的HRP領域；
此外，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是C端更為熟悉的信息化平臺，例如平安好醫(yī)生、微醫(yī)、京東健康等，通常是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺進行醫(yī)療服務、藥品銷售和健康管理等服務。
從以上企業(yè)發(fā)展特點看，目前行業(yè)發(fā)展集中度不高，2020年我國醫(yī)院核心管理系統(tǒng)廠商CR5市場份額約為34.1%，電子病歷系統(tǒng)CR5市場份額約為58.5%。隨著行業(yè)信息創(chuàng)建的逐步推進，國聯(lián)證券預計醫(yī)療信息化行業(yè)的集中度有望進一步提升。
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會議指出，東臺市通過成立獨立事業(yè)法人身份的縣域醫(yī)共體運營辦公室，整合縣域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體建設；創(chuàng)新實行醫(yī)保“打包付費”，在剔除全市醫(yī)保基金中的藥店和民營醫(yī)院份額后，將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保剩余基金全部打包給醫(yī)共體運營辦公室，支持醫(yī)共體建設；建成十大管理中心，推動醫(yī)共體內(nèi)資源和信息整合共享。緊密型縣域醫(yī)共體建設措施有力、成效明顯，可供借鑒。 會議邀請福建省三明市、河南省鄭州市、江蘇省東臺市、浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣等醫(yī)共體建設典型地區(qū)作了交流發(fā)言。 會議指出，緊密型縣域醫(yī)共體建設試點取得明顯成效。國家層面不斷加強頂層設計，政策措施逐步完善，相關(guān)部門改革共識逐步凝聚。省級層面加快鋪開，18個省份印發(fā)了全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的政策文件。各試點縣積極探索，涌現(xiàn)出一批典型?？偟膩砜?，試點成效符合預期，為全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設奠定了堅實基礎。 會議要求，建設緊密型縣域醫(yī)共體要堅持黨委領導、政府主導，建立多部門參與的推進機制。要明確任務分工，落實省級推動、市級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、縣級具體實施、醫(yī)共體執(zhí)行和反饋的責任；要堅持多部門協(xié)同推進，圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動服務模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，發(fā)展方式從關(guān)注單個機構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系整體發(fā)展，治理體系從衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多系統(tǒng)多部門綜合治理；要以縣域醫(yī)共體為載體，加強城鄉(xiāng)聯(lián)動，健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機制，既要提升牽頭醫(yī)院服務能力，還要提升基層防病治病和健康管理能力；要堅持強縣域、強基層的導向，按照緊密型、同質(zhì)化、控費用、促分工、保健康的發(fā)展要求，完善評價指標體系，加強分類指導，確保醫(yī)共體建設穩(wěn)健開展。 會議強調(diào)，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設是2024年國家衛(wèi)生健康委首項重點工作，各地要按照《國家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于做好2024年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設重點工作的通知》要求，全力以赴落實好年度重點工作任務。各省份應于今年6月底前制定完成本地全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的政策措施，年底前每省75%以上的縣市達到醫(yī)共體建設緊密型標準。要推進人員、技術(shù)、服務、管理“四個下沉”，牽頭醫(yī)院要派出專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到城鄉(xiāng)基層長期駐守服務，一般一個周期應常駐半年以上。要統(tǒng)一醫(yī)共體服務質(zhì)量控制標準，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。加快推進縣域醫(yī)學影像、心電診斷、檢驗診斷等資源共享中心建設，2024年緊密型縣域醫(yī)共體影像共享中心要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鼓勵推進縣域集中審方中心建設；推進城市醫(yī)院支援城鄉(xiāng)基層工作，每個醫(yī)共體有3名以上城市三級醫(yī)院專家常年駐守指導。要持續(xù)開展監(jiān)測評價，發(fā)揮好考核指揮棒作用。
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2024全國兩會在京召開之際，國家衛(wèi)建委召開新聞發(fā)布會，明確進行三明醫(yī)改經(jīng)驗在全國推廣，并且明確了11條普遍經(jīng)驗和10條因地制宜的探索改革措施，看來這一次要來真的，把任務分配到全國各地城市，各級政府的黨委和政府一把手牽頭親自抓，落實改革主體責任。改革沒有壓力就沒有動力，這一次改革會不會創(chuàng)造成功奇跡？ 沒更好的經(jīng)驗，三明醫(yī)改值得推廣。