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邯鄲市醫(yī)改辦召開(kāi)醫(yī)改重點(diǎn)工作部署會(huì)
發(fā)布時(shí)間：
2023-03-01
來(lái)源：
今日頭條 邯鄲健康 作者 于曉雷 李湛祺
近日，邯鄲市醫(yī)改辦組織召開(kāi)2023年度醫(yī)改重點(diǎn)工作視頻部署會(huì)。邯鄲市衛(wèi)生健康委副主任周海英主持會(huì)議并講話(huà)。會(huì)議對(duì)2022年度全市醫(yī)改工作開(kāi)展情況進(jìn)行了全面總結(jié)，肯定了工作成績(jī)，特別是在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作方面取得的工作成效，指出了工作中存在的短板和弱項(xiàng)，對(duì)改革效果指標(biāo)進(jìn)行了分析研判，對(duì)部分改革效果出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行了討論，分析了原因，明確了工作目標(biāo)和整改措施，對(duì)當(dāng)前和下一步醫(yī)改工作進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議指出，2023年是落實(shí)“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，全市醫(yī)改工作繼續(xù)堅(jiān)持以人民健康為中心，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行管理和績(jī)效考核，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，不斷提升衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。
主要抓好以下10方面工作：一是深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)真抓好《推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案》的貫徹落實(shí)，建立任務(wù)臺(tái)賬和責(zé)任清單，密切跟蹤監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化調(diào)度指導(dǎo)，推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)見(jiàn)效。二是培樹(shù)醫(yī)共體建設(shè)樣板。進(jìn)一步培樹(shù)館陶縣、武安市和廣平縣等醫(yī)共體建設(shè)示范點(diǎn)，適時(shí)組織外出參觀學(xué)習(xí)，汲取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，因地制宜，高標(biāo)準(zhǔn)打造市級(jí)醫(yī)共體建設(shè)樣板，引領(lǐng)全市醫(yī)共體建設(shè)規(guī)范高質(zhì)量建設(shè)。三是召開(kāi)醫(yī)共體現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)。在培樹(shù)現(xiàn)有醫(yī)共體建設(shè)樣板的基礎(chǔ)上，選取1-2個(gè)可看可復(fù)制的精品樣板，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)等形式抓好復(fù)制推廣。四是探索醫(yī)共體相關(guān)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)。館陶縣、魏縣、磁縣、武安市、臨漳縣等5個(gè)縣（市）在落實(shí)好醫(yī)保打包付費(fèi)的基礎(chǔ)上，探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助等相關(guān)經(jīng)費(fèi)打包給緊密型縣域醫(yī)共體，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌管理。五是完善醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制，認(rèn)真抓好各項(xiàng)制度的落實(shí)，全市15個(gè)縣（市、區(qū)）的24家醫(yī)共體全面做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，落實(shí)好醫(yī)保按人頭打包預(yù)付、基金結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)等醫(yī)保政策要求。六是強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效果的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次調(diào)度會(huì)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析研判，查漏補(bǔ)缺，彌補(bǔ)短板，確保各項(xiàng)改革效果指標(biāo)優(yōu)于全省平均水平。七是建立醫(yī)改監(jiān)測(cè)平臺(tái)。對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行梳理歸納，組建醫(yī)改信息平臺(tái)，在市直公立醫(yī)院試運(yùn)行的基礎(chǔ)下，逐步向縣（市、區(qū)）推開(kāi)。八是培樹(shù)市級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)樣板。通過(guò)縣級(jí)培育、市級(jí)初審，擇優(yōu)確定2023年度“定位準(zhǔn)確、配置合理、管理科學(xué)、運(yùn)營(yíng)商效、服務(wù)規(guī)范”的市級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)樣板4-6家，同時(shí)，在市級(jí)樣板中遴選1-2家參加省級(jí)樣板參評(píng)，形成比學(xué)趕超、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍。九是深化人事薪酬改革。推動(dòng)公立醫(yī)院落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。加快推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制落實(shí)。人社、衛(wèi)健部門(mén)加強(qiáng)合作，制定出臺(tái)公立醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，并組織實(shí)施，落實(shí)院長(zhǎng)年薪制。十是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)醫(yī)保部門(mén)協(xié)作，定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)評(píng)估，有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高診察、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)勞務(wù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。
市醫(yī)保局、市人社局和市財(cái)政局等市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志，市衛(wèi)健委相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志，市直公立醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)同志，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局分管醫(yī)改工作的副局長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志，縣直公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)同志，市、縣醫(yī)改辦全體工作人員參加了會(huì)議。
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以一體化為核心，區(qū)醫(yī)共體打造“1+4+N”區(qū)域一體化新布局 區(qū)醫(yī)共體打造了創(chuàng)新的“1+4+N”區(qū)域一體化信息平臺(tái)建設(shè)模式，通過(guò)1個(gè)健康大腦、4個(gè)面向和N個(gè)一體化業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，以扁平化模式、數(shù)據(jù)中臺(tái)的理念實(shí)現(xiàn)各個(gè)多源異構(gòu)系統(tǒng)實(shí)時(shí)交互集成和協(xié)同，有效解決了醫(yī)共體信息化“散”“碎”“斷”的問(wèn)題，打好了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)架構(gòu)“地基”，更大程度發(fā)揮了一體化平臺(tái)“上層建筑”的應(yīng)用價(jià)值。在醫(yī)共體建設(shè)之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自獨(dú)立，系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不一，業(yè)務(wù)也缺乏協(xié)同。
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4月7日，中國(guó)人民銀行宣布，設(shè)立科技創(chuàng)新和技術(shù)改造再貸款，額度5000億元，利率1.75%，期限1年，可展期2次，每次展期期限1年，發(fā)放對(duì)象包括國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行、政策性銀行、國(guó)有商業(yè)銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、股份制商業(yè)銀行等21家金融機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在自主決策、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的前提下，向處于初創(chuàng)期、成長(zhǎng)期的科技型中小企業(yè)，以及重點(diǎn)領(lǐng)域的數(shù)字化、智能化、高端化、綠色化技術(shù)改造和設(shè)備更新項(xiàng)目提供信貸支持。
積極穩(wěn)健推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
會(huì)議指出，東臺(tái)市通過(guò)成立獨(dú)立事業(yè)法人身份的縣域醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)辦公室，整合縣域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)；創(chuàng)新實(shí)行醫(yī)保“打包付費(fèi)”，在剔除全市醫(yī)保基金中的藥店和民營(yíng)醫(yī)院份額后，將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保剩余基金全部打包給醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)辦公室，支持醫(yī)共體建設(shè)；建成十大管理中心，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)資源和信息整合共享。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)措施有力、成效明顯，可供借鑒。 會(huì)議邀請(qǐng)福建省三明市、河南省鄭州市、江蘇省東臺(tái)市、浙江省海鹽縣、安徽省濉溪縣等醫(yī)共體建設(shè)典型地區(qū)作了交流發(fā)言。 會(huì)議指出，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)取得明顯成效。國(guó)家層面不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，政策措施逐步完善，相關(guān)部門(mén)改革共識(shí)逐步凝聚。省級(jí)層面加快鋪開(kāi)，18個(gè)省份印發(fā)了全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策文件。各試點(diǎn)縣積極探索，涌現(xiàn)出一批典型?？偟膩?lái)看，試點(diǎn)成效符合預(yù)期，為全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 會(huì)議要求，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，建立多部門(mén)參與的推進(jìn)機(jī)制。要明確任務(wù)分工，落實(shí)省級(jí)推動(dòng)、市級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、縣級(jí)具體實(shí)施、醫(yī)共體執(zhí)行和反饋的責(zé)任；要堅(jiān)持多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)，圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過(guò)系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，發(fā)展方式從關(guān)注單個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)展轉(zhuǎn)向縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系整體發(fā)展，治理體系從衛(wèi)生健康部門(mén)行業(yè)管理轉(zhuǎn)向多系統(tǒng)多部門(mén)綜合治理；要以縣域醫(yī)共體為載體，加強(qiáng)城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制，既要提升牽頭醫(yī)院服務(wù)能力，還要提升基層防病治病和健康管理能力；要堅(jiān)持強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層的導(dǎo)向，按照緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工、保健康的發(fā)展要求，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健開(kāi)展。 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委首項(xiàng)重點(diǎn)工作，各地要按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于做好2024年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)重點(diǎn)工作的通知》要求，全力以赴落實(shí)好年度重點(diǎn)工作任務(wù)。各省份應(yīng)于今年6月底前制定完成本地全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策措施，年底前每省75%以上的縣市達(dá)到醫(yī)共體建設(shè)緊密型標(biāo)準(zhǔn)。要推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個(gè)下沉”，牽頭醫(yī)院要派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉到城鄉(xiāng)基層長(zhǎng)期駐守服務(wù)，一般一個(gè)周期應(yīng)常駐半年以上。要統(tǒng)一醫(yī)共體服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。加快推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、檢驗(yàn)診斷等資源共享中心建設(shè)，2024年緊密型縣域醫(yī)共體影像共享中心要覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鼓勵(lì)推進(jìn)縣域集中審方中心建設(shè)；推進(jìn)城市醫(yī)院支援城鄉(xiāng)基層工作，每個(gè)醫(yī)共體有3名以上城市三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家常年駐守指導(dǎo)。要持續(xù)開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，發(fā)揮好考核指揮棒作用。
【兩會(huì)聲音】全國(guó)兩會(huì)之際，三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)將在全國(guó)因地制宜推廣已經(jīng)定調(diào)！
2024全國(guó)兩會(huì)在京召開(kāi)之際，國(guó)家衛(wèi)建委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，明確進(jìn)行三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)推廣，并且明確了11條普遍經(jīng)驗(yàn)和10條因地制宜的探索改革措施，看來(lái)這一次要來(lái)真的，把任務(wù)分配到全國(guó)各地城市，各級(jí)政府的黨委和政府一把手牽頭親自抓，落實(shí)改革主體責(zé)任。改革沒(méi)有壓力就沒(méi)有動(dòng)力，這一次改革會(huì)不會(huì)創(chuàng)造成功奇跡？ 沒(méi)更好的經(jīng)驗(yàn)，三明醫(yī)改值得推廣。